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​怀孕​早期孕酮低怎么办?产科医生:这种情况不需要用黄体酮保胎

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发表于 2019-9-6 04:21:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
怀孕对准妈妈来说,真的是一件会让她欢喜,又会让她焦虑的事情。

欢喜的是,终于拥有了和丈夫相爱的结晶,幸福的生命得以延续,让自己体会到了初为人母的喜悦。焦虑的是,怀孕是一个未知的领域,产检时的各种指标傻傻分不清楚,把检查结果报告单拿给医生看时,医生的一个眼神、一句停顿都能让自己胡思乱想很久,尤其是听到医生说这个检查报告提示可能会带来不好的妊娠结局时,准妈妈的心情就会像坐过山车似的,瞬间从高处跌落至最低处,眼泪不自觉就掉了下来。

这不,结婚后长期两地分居的小华也在经历着这样的事情。备孕了两年,终于在昨天晚上拿验孕棒测出了两条杠,喜出望外的她赶紧和远在外地的丈夫分享了这来之不易的惊喜,高兴过后的丈夫,最后叮嘱她第二天去医院检查,确定下是不是真的怀上了。

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验孕棒两条杠提示早孕

第二天早上,她来医院找到了我。得知她这个消息,我表示真的挺开心的,因为在这之前,她以为自己是“不孕”,找我看了好几次,但经过检查,发现她和丈夫都是没问题的。于是,我让她不要那么担忧,算好排卵期,就让丈夫回来或她出去丈夫那里。如今,做检查发现,确实是怀上了。

但是,检查报告中的孕酮数值12ng/ml,让她耿耿于怀了,以为这偏低的孕酮会导致流产,要求我给她开黄体酮针“保胎”。我告诉她:“你现在没有阴道流血,也没有下腹痛等流血的征兆是不需要保胎的,况且孕酮数值是呈波动性的,一次测到孕酮低,不一定是真的低,可能它过一小时就又会高起来,回家好好休息,按时过来产检就好。”

真的,在门诊中有很多像小华一样的准妈妈,一看到报告上显示孕酮数值偏低时,她们的脑袋往往会一片空白,心里想着:唯有保胎最重要!赶紧让医生开黄体酮。可事实上,孕酮低真的会就会流产,需要保胎?解答这个问题前,我们先来了解下孕酮的那些事。

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黄体酮注射液



一、什么是孕酮?

其实,所谓孕酮就是一种由女性卵巢分泌出的孕激素,怀孕后主要来源于胎盘,又称为黄体酮。没怀孕时,孕酮的作用就是让每个月的那位亲戚——大姨妈准时来。

怀孕时,孕酮为受精卵的植入提供营养,在月经周期的后半周期促使子宫内膜的腺体生长,子宫充血,内膜增厚,并减少妊娠期子宫的兴奋性,抑制其活动,松弛平滑肌,帮助子宫做好准备,迎接受精卵的到来。另外,孕酮在胚胎种植的局部,帮助其调整免疫状态,让胚胎不作为一种异物被母体所排斥;还帮助扩张胎盘部位的血管,让胎盘和胎儿得到充足的血供。

这些都是孕酮重要的作用,所以孕酮作为孕激素,它的名称和它的作用都是非常名副其实的。

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孕酮可以帮助准妈妈维持正常的怀孕状态



二、孕酮的正常值是多少?

不同时期孕酮的正常值存在差异。未孕前孕酮的正常参考值:卵泡期0.6~1.9nnmol/L;排卵期1.1~11.2nnmol/L;黄体期20.8~103.0nnmol/L;绝经期后<3.2nnmol/L。在妊娠初期,即怀孕前三个月,孕酮的正常参考值为28.62~149.46nmol/L。

由于不同医院的检验单位可能不同,有些是nmol/L,有些是ng/ml,所以准妈妈们一定要拿着报告单找医生,不能只报说数值。如果参考值单位是ng/ml,可以×3.18,换算成mmol/L,比如10ng/ml=31.8nmol/L,那么,孕早期孕酮的正常参考值换算后为9~47ng/ml。像小华的孕酮数值为12ng/ml,是正常的,随着孕周的增长,孕酮数值也会持续上升。

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孕酮的正常参考值



三、孕酮低就会流产,需要保胎?

答案是不一定!

前面我们说过孕酮对准妈妈的作用,简单来说就是孕酮可以促进胎儿生长,维持正常的怀孕状态。所以若是准妈妈的孕酮较低,是有可能会导致流产。

但是,准妈妈单次测定孕酮低的话,是不能完全代表孕酮的真正水平,因为孕酮的水平是呈波动性的,即孕酮的分泌,是由于人体垂体分泌的LH(促黄体生成素),刺激黄体所产生的。而LH的分泌是脉冲式的,周期性的分泌,所以孕酮的产生,也是脉冲式,周期性分泌的,一会儿高一会儿低,所以我们抽一次血查孕酮数值的高或者低,并不能说明孕酮的真正水平。

就算孕酮数值偏低了,但B超检查提示孕囊或胚芽或胎心生长发育正常,也没有其他特殊的不适,如腹痛、阴道流血等,就没有必要使用黄体酮药物来保胎。毕竟黄体酮药物也不是万能的保胎药,像这些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,是不能用黄体酮进行保胎治疗的,否则会给准妈妈和胎儿带来不良影响。

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孕酮偏低,但B超正常,可不用保胎治疗



四、怀孕后查到孕酮低怎么办?

首先还是要定期参与产检,保持轻松愉快的心情,合理作息,不熬夜,均衡饮食。如出现有阴道流血和(或)下腹痛等不适就到医院就诊,遵医嘱治疗。同时呢,可以吃以下食物也有助于进行调理:

1、适当吃含果胶、膳食纤维丰富的水果,可以帮助准妈妈进行补充黄体酮。如猕猴桃、草莓或柚子等水果,可帮助准妈妈补充身体中的维生素C和维生素E,从而使孕酮达到正常水平。

2、黄豆。黄豆中维生素B6含量丰富,有稳定情绪、助睡眠的作用,重要的是黄豆中含有大豆异黄酮,有促进孕酮值升高的作用。

3、柠檬。含有维生素C、柠檬油精、生物类黄酮素等,而丰富的维生素C有促进血液循环,帮助铁质吸收的作用,还能帮助准妈妈消除疲惫。

最后,来个总结:准妈妈在孕早期查到孕酮数值偏低,但仍在正常范围内,也没有阴道出血、腹痛等症状,且B超检查安然无恙,请准妈妈保持平稳的心态,按时参与产检,安心静养。待到瓜熟蒂落时,平安顺利迎来健健康康的可爱宝宝!

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