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疱疹性咽峡炎 比手足口病来得更猛一些 好多​宝宝​都中招了

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发表于 2019-7-5 10:13:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
又到了传染病高发的季节,有一种病在全国各大幼儿园里席卷而来,它比手足口病还要来得更猛烈些,中招的宝宝们往往会突然高烧,咽喉肿痛,出现厌食、拒食等情况。

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这种病就是疱疹性咽峡炎,它的出现着实让妈妈们焦虑不已。

我在小区里散步时,听到宝妈们在讨论:

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最近,我有位医生朋友也遇到了类似的烦恼:

他所在的感染科病房被一位家长直接投诉到了市长热线。怎么回事呢?

感染科收治了一名疱疹性咽峡炎的小孩,把他安放在手足口病病区的一个单间里。

这位家长认为“我家小孩得的是疱疹性咽峡炎,不是手足口病,怎么能住手足口病病区呢?”

究竟是医生安排错房间了还是医生们误诊了,或者是别有隐情呢?

一直以来,不管是老百姓还是医务人员,大家都认为疱疹性咽炎和手足口病是两种截然不同的疾病。



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我觉得是时候让大家了解真相、充分认识这两个病以及它们之间究竟是个什么关系了。

接下来我将从三个方面入手给大家理清两者的关系:

1、疱疹性咽峡炎与手足口病撞脸指数高达99.99%

2、它们0.01%的不同点在哪里

3、这两种病如何治疗、护理及预防

1、疱疹性咽峡炎与手足口病撞脸指数高达99.99%

今天我要告诉大家一个事实:疱疹性咽峡炎和手足口病其实就是一种疾病,只不过是一种疾病的两种表现形式而已

也就是说,它们是由相同的病毒,在不同的病人身上感染后,临床表现有一点点差异而已。

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下面进入专业知识科普时间,不想看的可以跳过。

姚霞等做了一项研究,从2013年6月至2014年3月,对我国江苏省2012年至2013年期间进行的EV-A71疫苗临床试验的参与者进行了疱疹性咽峡和手足口病监测分析。研究论文"中国江苏省2012-2013疱疹性咽峡炎和手足口病的流行病学和病原学特征”发表于美国《Hum Vaccin Immunother 》杂志。

这项调查结果有两个重大发现:

(1)导致这两种病的病毒是一致的,都是由肠道病毒引起

引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒有17种血清型,其中最常见的是EV-A71(占10.5%), CV-A16(占4.2%), CV-A24(占4.2%)

引起手足口病的肠道病毒有21种血清型,其中最常见的是EV-A71(占17.4%), CV-A16(占4.4%) CV-A10(占3.1%)

划重点啦,大家看到了吧,不管是疱疹性咽峡炎,
还是手足口病都主要是由相同的肠道病毒——
EV-A71、CV-A16引起的,大多数宝宝是被这几个坏家伙给坑了。

知道你看着累,下面给你一个最直观的图了解一下两者之间的关系。

记住,标红的就是那些坑害宝宝的病毒。导致这两种病的病毒是一致的,主要是肠道病毒。

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所以说他们是同胞兄弟的关系。就比如一对双胞胎是从一个妈妈的肚子里出来的,他们的相貌几乎一模一样,但是后期成长过程中性格可能会有点区别。

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(2)这两兄弟相似的特点是什么呢?

儿童在发病年龄、性别、循环季节和病毒基因组多样性方面都没有发现显著差异。

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​这两个病纯粹是根据疱疹部位来命名的,所以说这两种病看起来好像是不同的病,其实是同一种病的不同表现形式。

因此部分患儿开始诊断为疱疹性咽峡炎,几天后发现手、足、臀等部位也出现了疱疹,又诊断手足口病,这是该病毒感染后病情的正常发展过程。

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2、它们0.01%的不同点在哪里

疱疹性咽峡炎与手足口病发病原因、预防、护理治疗基本一致,但是在临床表现方面还是有些不同,我们可以通过这些不同,来初步判断,见下图:

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注:手足口病分4期,1期为发热疱疹期,2期为神经系统受累期,3期为心肺衰竭前期,4期为心肺衰竭期。

出现惊跳是进入重症(第2期)的最早表现,如果在这个时期尽快使用甘露醇脱水降颅压,病情会很快逆转。

3、这两种病如何治疗、护理及预防

(1)怎么护理、治疗疱疹性咽峡炎或者手足口病?

搞清楚了这兄弟俩的头系,那么不管宝宝是疱疹性咽峡炎还是手足口病,采取的治疗和护理及预防措施,都是一样的。

症状轻的在家隔离:

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如果孩子出现以下情况,应立即去医院住院治疗:

①精神差,有头痛、呕吐、惊厥等症状之一者;

②手足口病出现惊跳(四肢抖动)症状预示着病情进入第2期;

③反复高热不退者。

(2)怎么预防疱疹性咽峡炎或者手足口病?

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①切断传染源:发现有疱疹性咽峡炎或者手足口病的孩子,该住院的及时住院隔离,可以不住院的应该在家隔离治疗,避免与其他小朋友接触。

②接种EV-A71疫苗(自费疫苗),能预防或减轻EV-A71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎和手足口病。

③重点是注意个人清洁与卫生。

勤洗手

饭前便后、外出后要用肥皂或者流动水洗手,爸爸妈妈接触宝宝前、替宝宝更换尿布、处理粪便后都要洗手,并妥善处理污物。

生活用品勤消毒

奶瓶、奶嘴应充分清洗、消毒。家具或用过的玩具可用84消毒液消毒。

不吃生冷冰凉食物、注意通风

注意保持家庭环境卫生,居室要保持经常通风,少去人群聚集、空气流通差的公共场所。

疱疹性咽峡炎和手足口病应该同等对待

疱疹性咽峡炎和手足口病其本质是一样的,治疗、预防和护理也是一样的。

先诊断疱疹性咽峡炎,后又诊断手足口病,不是误诊;对于将疱疹性咽峡炎和手足口病放在一个病区治疗是正确的,不必恐惧和担忧。

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温馨提示:

医生朋友们应该注意

在接诊到疱疹性咽峡炎的宝宝时,最好直接按照手足口病进行治疗,要时刻关注宝宝的身体变化,以防其恶化。

更应该提前告知家长其厉害程度,由于每个宝宝的体质不一样,该病在一些抵抗力较差的宝宝身上可能会迅速病发为重症手足口病。

妈妈们应该注意

在宝宝接受治疗的同时要时刻注意宝宝的一些症状表现,谨防疱疹性咽炎病情进展加重。

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参考文献

[1] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学,第9版[M].北京:人民卫生出版,2018:180-182,241.

[2] Yao X, et al.Epidemiological and etiological characteristics of herpangina and hand foot mouth diseases in Jiangsu China, 2013-2014[J].Hum Vaccin Immunother 2017,04(03):823-825.

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