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儿科医生欧茜:如何判断孩子是否被性侵或虐待?性教育永不嫌早

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发表于 2019-7-4 21:27:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,有关儿童性侵犯的事件又再一次冲入大家的视线,在网络上掀起轩然大波,而这些事情在儿科医生的眼中,其实并不罕见。

近日,在知贝线上医生咨询群里,一位儿外科医生发出的案例,引起了热烈的讨论。

其中最触目惊心的是这句话:

是怎么一回事呢?

孩子的妈妈给一岁半的小朋友洗澡的时候,发现小朋友阴茎(靠近阴囊的一侧)红肿,带去医院挂了外科急诊,医生就瞄了一眼说是疑似包皮炎,给开了冲洗和外喷涂抹的药。

但随着孩子阴茎越来越红肿,妈妈也不禁开始怀疑:「我感觉不太像外部皮肤的过敏,更像是外力导致的皮下出血。」

虽然只是「怀疑」,但频发的虐童事件告诉我们,这个孩子有可能遭受过性侵或是虐待。

根据《「女童保护」2018 年性侵儿童案件统计及儿童防性侵教育调查报告》:

2018 年被曝光的性侵儿童案件 317 起,其中受害儿童总数逾750人;熟人作案、网友作案比例偏高。

750 名受害人中,女童遭遇性侵人数占比为 95.74%;男童遭遇性侵人数占比为 4.26%。

317 起案例中,熟人作案占比 66.25%;陌生人作案占比 27.44%;没有表明关系的 6.31%。熟人作案比例高,从女童保护近几年来发布的报告看,熟人作案比例一直居高,最高比例达 87.87%( 2014 年)。

媒体公开报道的男童被性侵案例少,并不能说明男童面临的风险低。相反,男童被性侵反而更具隐蔽性、更容易被忽视。

如何判断孩子是否被性侵或虐待?

「很难自己受伤的部位」更值得关注和警惕。

绝大多数的孩子年龄小、无法自主说清事件。加上施虐人的恐吓、施加压力或是哄骗,被虐待的孩子通常不会或不敢告诉任何人。

儿科医生欧茜:如何判断孩子是否被性侵或虐待?性教育永不嫌早-1.jpg

3 岁以下的宝宝语言水平有限,自主表达的能力弱,这时家长应该留心观察孩子的表现,包括身体的伤痕和行为的变化。

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学步期的孩子走路跌倒有淤青很常见。但这些淤青常常发生在膝盖、小腿前面、手肘外侧等部位,如果在腹部、背部、生殖器这些不容易被磕碰到的地方发现瘀痕,就要提高警惕。换句话来说,就是「很难自己受伤的部位」更值得关注和警惕。

怀疑孩子受性侵或虐待之后家长要做什么?

1. 让孩子脱离相关的环境。

如某位熟人近期与孩子接触过多,就避免 TA 与孩子的单独接触;

如孩子不愿意上学,那就让他在家里休息和观察;如果孩子依然想去上学,那么家长应给予孩子积极的陪伴,给他足够的支持。

家长可以以适当的方式,观察身边人和孩子之间的互动。

2. 寻求医生的帮助。

儿科医生能够通过孩子身上的伤痕,询问受伤时的场景,再来分析伤情是否能得到合理解释,经过多方面的思考、印证之后,对孩子是不是遭受虐待便会有个初步的判断,也会对伤情进行客观的记录。

更有细化的心理科(精神科),能帮助了解孩子的内心想法和害怕焦虑的内容。

及时就医不但能治疗孩子的创伤,就诊记录也能起到固定证据的作用。

如何有效向孩子确认?

「谁欺负你了?」这种直接了当的方式,通常并没有效果。孩子可能因为被威胁,紧张害怕而不敢对家长说。

又或者,在孩子年龄还不具备足够的能力来准确理解「打人」、「欺负」这些词的含义时,也可能会将正常的行为描述为打人,造成误会。

所以,根据孩子的表达能力来进行适当的询问就尤为重要。

3 岁以上的孩子具备基本的表达能力。这时家长如果发现孩子出现可疑的情绪问题或身上有伤痕,请务必多倾听孩子。

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当孩子开口想说的时候,不要心不在焉一边玩手机一边应付。放下手边的事情、蹲下来,让孩子的视线和自己齐平,传递出「我在认真听」的信息给孩子。当孩子感觉到家长在真正用心听时,他就能更容易地表达他们所面临的困境。

想要更深入了解孩子的情况,方法和技巧很重要。可以使用情景模拟的方法:

用玩具公仔或者小动物来模拟幼儿园的场景,父母自己可以扮演孩子,让孩子扮演老师,然后请「老师」告诉自己要做什么和照顾自己。

如果父母知道托幼机构每天不同时间段的活动安排,也可以根据不同活动的场景来分别进行角色扮演。在这个过程中你会发现很多小细节,包括幼儿园老师和孩子说话的语气特点,孩子都会学得非常像。

除了用玩具进行情景模拟,对于大一点的孩子,我们也可以借助于画画、编故事等方法,来了解孩子的内心想法和害怕焦虑的内容。

不要成为孩子被性侵的「帮凶」

孩子洗澡的时候可不可以让亲朋好友围观?小男孩的鸡鸡可不可以给长辈乱摸?

在很多熟人侵害的案例中,有些孩子的父母甚至会在无意中成为「帮凶」,或多或少地为性侵者递出了「钥匙」。甚至在孩子反抗的时候,用「就是开个玩笑」或者「喜欢你才这么做」来敷衍孩子。

对孩子的性教育永远不要嫌太早,宝宝在 1 ~ 2 岁左右,就已经开始对性别差异有一定的认识了。宝宝 3 岁以后,父母和异性孩子相处时就要开始逐渐建立界限,注重孩子对隐私的认知,并开始教育孩子人跟人之间接触的度在哪里,提高孩子的自我保护意识。

家长要以身作则,不但要告诉孩子与异性相互尊重,更要教会孩子在他人面前保护好自己的身体。

要告诉孩子:

1. 自己的身体不可侵犯。教会孩子保护性别隐私,告诉孩子身体有哪些是隐私部位,是不可以给别人看或触摸的,触碰隐私部位不是游戏也不是秘密,一定要告诉家长。视乎孩子的语言理解能力,有需要时可考虑用图片来显示。

2.要勇敢说「不」。不管他人威迫或利诱,都不要对这种事沉默,也不要替人保密,如果有人威胁,一定要告诉家长,这不是孩子的错。

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同时身为父母的你也要做到:

1.避免在孩子面前只穿内衣裤走动甚至裸体出现;

2.在私密的空间给孩子换尿布、洗澡,避免给孩子穿开裆裤;

3. 不要在任何社交网络(包括朋友圈)中发布孩子裸露性器官的照片;

4.随着孩子的成长,慢慢减少异性亲子共浴;

5. 上厕所洗澡时要关门;

6. 尽量不带孩子去异性公厕或公共澡堂;

7. 避免或阻止异性和孩子有不恰当的亲昵行为。

我们愿意相信小朋友是真的在无意中受了伤,但如果需要,请务必向儿科医生、心理学专家、执法部门、民政部门的相关人士寻求帮助。

祝愿孩子们都能平安无忧地成长。

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