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孕期筛查畸形很重要,NT、唐筛、无创,搞明白这些问题不会糊涂做

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发表于 2019-6-29 06:01:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
导语:怀孕后NT、唐筛、无创、羊穿,孕妇该如何选择?

怀孕之后,需要做一系列产检,其中唐氏儿的筛查是非常重要的环节。我第一次怀孕时是10几年前,那时候这些项目都没有选择,主要是当时技术不成熟,医院也不会极力推广,我们也没有相关的预防意识。第二次怀孕时已是高龄产妇,直接做的NT检查和无创DNA。关于这些项目,检查时间、检查方法、检查范围、准确率和适用范围都是不同的,我们详细分析一下。

NT检查

NT检查是检查胎儿的颈后透明带,简称NT检查。

孕期筛查畸形很重要,NT、唐筛、无创,搞明白这些问题不会糊涂做-1.jpg

*检查时间:

怀孕11周到13周+6天,太早太晚都不行。因为太早检查,透明带还没有形成;太晚检查,透明带就会消失,无法测量。

*检查方法:

通过普通二维B超的方法,通过扫描孕妇腹部,检查胎儿的颈后透明带厚度。

*结果判断:

NT的临界值在国内执行2.5mm的标准,国外一般执行3.0mm的标准。在国内的话小于2.5mm说明唐氏儿的风险非常低。

如果高风险,预示着胎儿有唐氏综合征或者其他结构畸形,需要关注后期的唐筛结果和大排畸结果。

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*准确率:

结合后期唐筛结果分析,准确率为80%。

*适用范围:

所有的孕妇都要做该项检查。

唐筛

唐筛就是唐氏综合征的一项常规筛查实验。

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*检查时间:

怀孕16周到18周之间,有的医院也会在怀孕11周开始检查,叫做早期唐筛。

*检查方法:

抽取孕妇静脉血,检查AFP、HCG、E3等3个免疫学指标。其中AFP可以检查神经管畸形。

*结果判断:

根据AFP、HCG、E3的检查结果,再结合孕妇的年龄、体重、预产期等指标综合判断唐氏儿的风险高低,会以1:150等这样的形式表示,意思是说每150个孩子中就有一个是唐氏儿。后面的数字月底,风险越高。如果是高风险,建议做无创DNA或者羊水穿刺。

*准确率:

为60-70%,准确率不高,假阳性率很高。

*适用范围:

适用于35岁以下唐氏儿风险较低的孕妇。

无创

无创DNA是利用基因技术筛查唐氏儿的一项常规筛查实验。

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*检查时间:

怀孕16周到18周之间。

*检查方法:

抽取孕妇静脉血,检查13、18、21三体染色体。

*结果判断:

分别对三体结果分析,得出风险高低的结论。如果风险高,则需要做羊水穿刺确认。

*准确率:

为99.99%,准确率很高,但是只限于3种染色体,有一定的局限性。

*适用范围:

适用于35岁以上的、唐筛高风险的、NT值偏高的、有唐氏儿生育史的、家族中有唐氏儿的、吸烟喝酒的、处于辐射化学等污染环境的、服用了一些药物的孕妇。

羊穿

羊水穿刺是检查唐氏儿的金标准。

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*检查时间:

怀孕16周以后。

*检查方法:

在B超的辅助下,用穿刺针穿刺孕妇的腹部,穿入羊水中,抽取10-20ml羊水。在细胞遗传学实验室,收集胎儿脱落的皮肤组织,进行染色体分析。

*结果判断:

会对全部23对染色体进行分析,确定每对染色体有无异常

*准确率:

为99.99%,准确率很高,针对全部染色体。

*适用范围:

适用于35岁以上的、无创高风险的、NT值偏高的、有唐氏儿生育史的、家族中有唐氏儿的、吸烟喝酒的、处于辐射化学等污染环境的、服用了一些药物的孕妇。

总之,怀孕后NT检查是必须要做的,唐筛、无创、羊穿中根据自己的情况任意选择一个,如果有一个是高风险,就要进行更高级的检查。

如果您觉得有用,麻烦点个赞再走呗!如果还有不清楚的可以留言,我们一起讨论哦!感谢支持!

二胎宝妈,高级育婴师,个性化训练指导师,多平台原创作者。爱孩子、爱生活,愿与万千妈妈分享育儿经验,关注我,获取更多育儿知识。
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