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妊娠期糖尿病是因为吃糖太多?妇产科医生告诉你真相!

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发表于 2019-4-20 20:05:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
经常在门诊上遇到拿着自己的检查单一脸雾水的孕妇,她们会问:

医生,我最近也没吃糖啊,本来我就不喜欢吃糖的,怎么会得了妊娠期的糖尿病呢?

很多人认为,妊娠期糖尿病是因为怀孕以后吃太多的糖造成的,这是真的吗?

妊娠期糖尿病是因为吃糖太多?妇产科医生告诉你真相!-1.jpg

辟谣:妊娠期糖尿病是因为吃糖太多?妇产科医生告诉你真相!

事实上,并非如此。

那么,到底是什么因素,让本来血糖正常的女性,怀孕了以后却得了妊娠期糖尿病呢?

妊娠早中期,随着孕周的增加,腹中胎儿对于营养物质的需求量也会增加。而通过胎盘从母体摄取葡萄糖,是胎儿能量的主要来源。

随着妊娠的进展,孕妇的血浆葡萄糖水平随之降低,空腹血糖约降低10%左右,而造成这种情况的原因是:

1:胎儿需要从母体获得更多的葡萄糖。

2:妊娠期肾脏血浆流量,以及肾小球的滤过率均增加。

但是同时,肾小管对于糖的再吸收比率却不能相应增加,所以部分的孕妇尿中排泄的糖量会增加。

3:妊娠后,孕妇体内雌激素和孕激素的水平大幅度上升,导致母体对于葡萄糖的利用增加。

而且,空腹的时候,孕妇清除葡萄糖的能力,要比非孕妇更强。

4:妊娠中晚期,体内的拮抗胰岛素样物质增加,比如胎盘生乳素,雌激素,孕酮,皮质醇激素,胎盘胰岛素酶等物质,会让孕妇对于胰岛素的敏感性下降,从而需要更多的胰岛素。

总的来说,需要的多了,敏感度下降了,清除的更快了,所以一不小心,就会出现原本的糖尿病加重,或者本来没吃糖,却得了妊娠期的糖尿病了!

妊娠期糖尿病是因为吃糖太多?妇产科医生告诉你真相!-2.jpg


妊娠期糖尿病听起来不痛不痒,只是“糖尿”而已,但是事实上并非如此,如果不能够很好地控制病情和血糖水平,妊娠期糖尿病对母亲和胎儿的影响都是极大的,而且还可能会导致母儿的近期和远期并发症!

对母体的影响:

1:高血糖可以造成胚胎发育异常,甚至死亡,流产的发生率升高。

如果本来就有糖尿病的患者,我们都是建议最好是血糖控制正常以后再妊娠。

2:妊娠期糖尿病的女性,发生妊娠期高血压疾病的可能性,较非糖尿病孕妇高2~4倍。

而且,妊娠期糖尿病孕妇,一旦并发高血压,病情往往更加严重,难以控制,造成母儿并发症。

3:妊娠期糖尿病的孕妇更容易出现感染,比如阴道假丝酵母菌疾病,肾盂肾炎,产褥感染,乳腺炎等等。

4:糖尿病的孕妇,发生羊水过多的概率要比非糖尿病孕妇多处10倍。

5:更容易出现巨大儿,导致难产,产道损伤,手术机率增高。还容易出现产程延长和产后出血。

6:更容易发生酮症酸中毒。

7:再次妊娠的复发率高达33%~69%。而且还有17%~63%的可能性,分娩后发展为2型糖尿病,远期的心血管疾病发生率也会升高。

不仅仅如此,妊娠期糖尿病对胎儿的影响也绝对不可忽视,常见的影响有:

1:巨大儿。

宝宝在体内天天吃糖,不长大长胖才怪!

2:胎儿生长受限。

妊娠早期高血糖有移植胚胎发育的作用。如果妈妈糖尿病病情严重,胎盘血管出现异常,也会影响胎儿的发育。

3:流产和早产 的发生率均升高。

4:胎儿畸形出现的概率较非糖尿病孕妇更高。

除了这些,宝宝出生后,还更容易出现新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低血糖,严重时候可以危及胎儿生命,所以对于妊娠期糖尿病产妇分娩的胎儿,我们一般会按照“高危儿”进行处理,早开奶,需要时喂糖水,预防新生儿低血糖的发生。

妊娠期糖尿病是因为吃糖太多?妇产科医生告诉你真相!-3.jpg


既然妊娠期糖尿病那么厉害,可能对母儿都造成很不利的影响,那么万一真的诊断了妊娠期糖尿病,孕妈妈们应该怎么做呢?

首先,控制饮食。

虽然妊娠期糖尿病不是因为吃糖才得的,但是饮食控制是控制血糖的第一步骤。

理想的饮食控制目标,是满足妊娠期热量和营养需求的同时,还可以避免餐后的高血糖和饥饿性酮症的出现,还能保证胎儿的正常生长发育。

其次,药物治疗。

妊娠期糖尿病的治疗首选药物为胰岛素,一般从小剂量开始应用,根据病情,孕期的进展和血糖值来进行调整,力求控制血糖在正常水平。

还要牢记的就是:

按时产检,做好母儿监护。

患有妊娠期糖尿病的产妇,产检更需要重视,一定要按时产检。

产检的目的不仅仅是进行常规的项目检查,还要注意血糖的检测,胎儿生长发育情况的检测,如果有必要,是需要及时住院处理的。

妊娠期糖尿病是因为吃糖太多?妇产科医生告诉你真相!-4.jpg


妊娠期糖尿病,有的时候来的就是那么静悄悄,所以对于打算妊娠,或者正在妊娠的女性来说,关注自己的血糖,是尽早发现妊娠期糖尿病的最好手段。

而这个糖尿病,虽然并不是单纯因为吃糖导致的,但是吃太多的甜食,真的不利于孕期的体重和血糖水平的控制,所以,爱甜食的姑娘们,一定要控制好自己,千万不要觉得怀孕了,需要营养,就可以“大快朵颐”了!

我们真正需要的营养,是各种营养素的均衡,而不是单一营养的过度摄入哦!

end

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