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​宝宝​扁桃体老发炎,切还是不切?医生:看这5点

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发表于 2020-6-22 19:16:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
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4岁的桐桐,每次感冒,最后都会出现高烧不退、恶心呕吐、喉咙又红又肿像充血一样,医生说这个是扁桃体发炎。

“怎么回事,每次都扁桃体发炎?”妈妈很焦虑,也很着急。

听说,“隔壁单元小左去年去医院做了扁桃体切除术,他爸妈说是为了一劳永逸。

可是我就担心切了会影响桐桐身体。不切吧,每次感冒就发炎,看着孩子难受,妈妈心如刀扎。

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到底应该怎么办?

“这个,我也纠结……要不,你去问问你那医生朋友?”

嗯,爸妈对话里的“医生朋友”,就是小南本南啦。当然啦,小南也是大家的“医生朋友”,只要爸妈们有育儿问题,小南都在你们身边……

好了,回到正题,扁桃体发炎是怎么回事?切还是不切?切了会不会有其他影响,不切会不会更容易生病?

关于扁桃体,爸妈还需要了解更多。

什么是扁桃体?

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说扁桃体炎之前,先来说说扁桃体是什么。

扁桃体是一个免疫器官,位于咽部扁桃体隐窝内,是用来识别和处理入侵呼吸道的病原的。也是人体抵御外界感染的第一道屏障。

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作为第一个关卡,扁桃体在正常情况下,可以抵制和消灭N多自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。

扁桃体的免疫功能在小儿期(尤其是3-5岁)最活跃,是很重要的免疫器官,自带合成免疫球蛋白和特殊抗体的功能,儿童期扁桃体的免疫防御作用要比成年期重要的多,尤其是对0-8岁的宝宝来说,扁桃体就像一个忠实的保镖。

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“可没看到过宝宝的扁桃体呀”,对,见上图,1岁以下的小宝宝扁桃体虽然有,但基本没发育,自然看不到。

一般要到2岁后,扁桃体才逐渐开始发育增大。

什么是扁桃体炎?危害有多大?

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但是另一方面,扁桃体的免疫能力也是有限的,当吸入的病原微生物数量比较多,或者毒力比较强时,人体抵抗力下降,细菌病毒就会大量繁殖,扁桃体自然首当其冲地发炎了。

尤其是呼吸道感染啥的,分分钟就拖扁桃体下水。相对来说,儿童扁桃体发炎要比成人多见。

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所谓的扁桃体发炎,大多数是病毒感染,很多不化脓,只表现出充血肿大的症状。部分宝宝会出现化脓性扁桃体炎,扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。同时伴有发热、咽痛、黏膜疱疹、溃疡等症状。

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急性扁桃体炎不治好,还会变成慢性扁桃体炎,会让宝宝成为耳鼻喉科的“常客”哦。

扁桃体发炎一般喜欢在干燥、温差大的时候来刷存在感并扩散,因为温差大,大家待在室内的时间就相对多,空气也相对不流通,确实容易发病——

含有病原的唾液、鼻涕是主要的感染源,也就是说,咳嗽、喷嚏、吐痰产生飞沫是主要的传播途径。

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理论上,这是机体对病原体所发生的一种防御性反应。

但是,炎症程度重了对机体也是有危害的呀,如果不重视,病原体就会沿着血液或淋巴途径蔓延扩散。宝宝的的脖子和下颌处就会有绿豆或黄豆大小的颗粒,反复感染还会通过血液循环弓|起多种全身或局部的继发病变,并让扁桃体增生肥大,越来越大的两侧扁桃体几乎碰在一起,就像两扇大门堵住了咽部,会诱发儿童中耳炎甚至影响到宝宝的呼吸。

反复扁桃体发炎要不要切?

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可是,如果宝宝反复扁桃体发炎了呢?有的爸妈确实会因为这个原因要求切除扁桃体,也有的爸妈死活摒牢不肯切除。

要不要切,医生会慎重考虑。毕竟,扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等,既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。

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从免疫这点来看,考虑到扁桃体能发挥一定的免疫作用,还是不能随便切除的。

再具体点说,扁桃体切除术的适应症包括这些:见上图。

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都这样了,扁桃体非但起不到作用,相反,还成了很多疾病的诱因,简直是“胳膊肘往外拐”了,还是切了吧,以免引起其他更严重的疾病。

爸妈也对照一下先,再考虑要不要向医生要求切。

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不过一般来说,宝宝扁桃体的轻度肥大很正常,只要没影响呼吸和吞咽,没有成为感染病灶,没有产生较重的临床表现,不要切了,不然影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力怎么办?

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但如果医生也建议切除更好,爸妈就不要犟了,听医生的才是对宝宝的负责。一般儿童扁桃体切除术会在4岁以后进行,还要等扁桃体炎症消退后2-3周再次评估后,再决定要不要切除。

除非,扁桃体炎症发作过于频繁,不能久等,才可以考虑在发作消退后数天内施行手术。

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不过真切掉了,对于大多数没有先天性免疫缺陷的宝宝来说,对身体没啥大影响——现有的研究表明,由扁桃体肥大诱发鼾症的宝宝,手术后3个月免疫力基本恢复正常,说明宝宝的身体在切除了扁桃体这个免疫器官后,已经完全适应了生活环境。

一些因慢性扁桃体炎而且切除扁桃体的宝宝,在术后21天就可以恢复体重了,之后的生长发育速度也明显加快了。

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#我的养生日记##健康真探社##健康早班车#关于宝宝扁桃体发炎,小南先说到这里,还有其他疑问记得留言咨询哦。祝宝宝们健康!

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